BIODATA PENDAFTARAN PENERIMAAN SISWA/SANTRI BARU
| No.Santri | : | 2025124 |
| Nama | : | MOH. FURQON AZIZ |
| Tempat Lahir | : | SUMENEP |
| Tanggal Lahir | : | 11-04-2012 |
| Jenis Kelamin | : | Laki-Laki |
| Alamat | : | DUSUN PANABASEN RT 01 RW 02 DESA TAMIDUNG KECAMATAN BATANG-BATANG |
| NISN | : | 6403 |
| No. Ijazah | : | 0 |
| Nomor Induk Keluarga | : | 3529161104120001 |
| Tahun Lulus | : | 2025 |
| Asal Sekolah | : | SDN TAMIDUNG 1 |
| Anak Ke | : | 2 |
| Sekolah | : | MTS AL-KARIMIYYAH |
| Pondok | : | MDT_PUTRA AL-KARIMIYYAH |
Data Orang Tua
| Nama Ayah | : | TOLA' TARISNI |
| NIK Ayah | : | 35294606850002 |
| Pekerjaan Ayah | : | WIRASWASTA |
| No.Hp Ayah | : | 081917138249 |
| Nama Ibu | : | - |
| NIK Ibu | : | 35294606850002 |
| Pekerjaan Ibu | : | - |
| No. Hp Ibu | : | 0 |
Data Wali Murid
| Nama Wali | : | TOLA' TARISNI |
| Pekerjaan Wali | : | WIRASWASTA |
| Hubungan Wali | : | AYAH KANDUNG |
| No. Hp Wali | : | 081917138249 |
Sumenep, 11-Desember-2025
TOLA' TARISNI