BIODATA PENDAFTARAN PENERIMAAN SISWA/SANTRI BARU
No.Santri : 2025128
Nama : MUHAMMAD NURDIANSYAH
Tempat Lahir : SUMENEP
Tanggal Lahir : 04-05-2012
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : JL LETNAN ABDULLAH RT 001 RW 001 DESA TANGJUNGJATI KEC. KAMAL BANGKALAN
NISN : 3113
No. Ijazah : 0
Nomor Induk Keluarga : '3529012904120002
Tahun Lulus : 2024
Asal Sekolah : SDN TANJUNG JATI I BANGKALAN
Anak Ke : 1
Sekolah : MTS AL-KARIMIYYAH
Pondok : MDT_PUTRA AL-KARIMIYYAH

Data Orang Tua


Nama Ayah : IMAM SUHARTO
NIK Ayah : '3529010411750001
Pekerjaan Ayah : WIRASWASTA
No.Hp Ayah : 0
Nama Ibu : DEVI NOVIA PANCA WIDIARTI
NIK Ibu : '3529014111860002
Pekerjaan Ibu : MENGURUS RUMAH TANGGA
No. Hp Ibu : 0

Data Wali Murid


Nama Wali : IMAM SUHARTO
Pekerjaan Wali : WIRASWASTA
Hubungan Wali : AYAH KANDUNG
No. Hp Wali : 0


Sumenep, 23-Januari-2025






IMAM SUHARTO